原创 2024-03-07 10:02·李鸿政医生
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大家好，我是李医生。
近日，就在广州隔壁的佛山，有一个女子被鸡啄伤了右足跟，当时她没有太在意，没有对伤口做进一步处理。
谁也没想到，几天后女子出现了麻烦，首先是发热、乏力、头晕，然后出现了咀嚼肌无力，说话和吃东西费劲多了，后来出现了下颌紧张，张口不利索，原本嘴巴张口能塞进一个苹果，现在嘴巴仅能张开一道缝，喝水都费劲了。还伴随有脖子僵硬，吞咽困难。
病人和家属都特别紧张，赶紧送到医院就诊。
医生看了病人这个明显的症状：张口受限、颈项僵硬、吞咽困难，再加上她右足跟明显的伤口，而且还说是被公鸡啄伤，立即想到了一个严重的疾病：破伤风!
破伤风？
病人和家属都很疑惑，以前听说过破伤风，但都是说被刀子割了或者被生锈的铁钉扎到伤口很深才会有破伤风啊，怎么好端端的病人就破伤风了呢？
这并不稀奇。
没错，破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌侵入机体伤口，在厌氧环境下在局部迅速繁殖并且产生毒素，这些毒素会损害脊髓，导致牙关紧闭、全身肌肉强直和阵发性痉挛为临床特征。
破伤风的发病的确需要一定条件，首先必须有侵入人体的途径，比如各种创伤（铁钉扎伤、生锈刀剑伤、烧伤、动物咬伤等）；其次是破伤风芽孢杆菌只能在缺氧条件下发育生长，如果伤口很浅，跟空气接触，周围都是氧气，那破伤风杆菌是不会繁殖发育的。
被公鸡啄伤也算么？
当然算了。公鸡生活的环境是泥土，而破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，说不定这泥土里就有破伤风芽孢杆菌存活，这种芽孢杆菌抵抗力特别顽强，须煮沸30分钟、高压蒸汽10分钟或者50%苯酚中浸泡10-12小时才能将其消灭。
公鸡经常在泥土里翻箱倒柜，很可能它的喙（嘴巴尖）上就沾染了破伤风芽孢杆菌，这杆菌没有侵入公鸡体内，到依附在其喙上，如果公鸡的喙比较尖硬，啄伤了人，伤口比较细而深，顺带把破伤风芽孢杆菌带进去了，那破伤风的两个条件都满足了：1、芽孢杆菌进去了；2、伤口小而深，里面是缺氧环境。
病人和家属才恍然大悟，怪就怪当时没有好好处理伤口，才酿成今日大祸。
病人被诊断为破伤风，而且病情严重，立即被收入感染科重症监护病房。
经过一系列紧急治疗，病人情况得到控制，但没多久，病人再次出现痉挛频繁、呼吸困难、血样下降，情况比之前还要严重。
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