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请查成都市民！2020年医疗保险工作报告
近日，在国家医疗保障局组织发起的“全国医疗保障经办精细化管理服务典型案例”评选中，成都市医疗保险局参与的案例《成都市医疗保险协议管理：合理设置红绿灯，抓住服务三个关口，促进治理现代化》（以下简称《成都市医疗保险协议管理》）获得全国一等奖。
这是成都市医保局来之不易的满分答卷。
长期以来，成都市医保经办服务面临着“三多一少”的挑战，参保人数多(1815.81万人)、定点医疗机构多(1.46万家)、基金规模大(收支超过200亿元)、服务人员少(890人)。
“新生牛犊不怕虎”这句话适合形容刚满两岁的成都市医保局。自2019年1月成立以来，敢于面对挑战，善于创新机制，勇于承担责任，成为这个年轻局级单位的作风标签。
55项医疗保险政策确保四项“第一时间”
2020年新冠肺炎疫情爆发，首先要解除患者或疑似患者的后顾之忧和综合医疗能力。成都市医保局出台了55项医保政策，在保证被保险人不受费用影响就医的前提下，对疫情期间成都经济的稳定发展起到了重要作用。
第一时间让患者得到治疗
成都市医疗保险局采取先治疗后结算、异地就医比例不降低等措施，全力支持患者治疗。同时，新型冠状病毒肺炎诊断和治疗所需的所有药物和医疗服务暂时纳入医疗保险支付，并与财政部门共同承担治疗费用。
针对疫情防控期间患者减少、防控资金需求增加的实际情况，成都市医保局加大了医保基金预拨力度，拨付了367万元的医保治疗费用和11.21亿元的医疗机构预付费用。
群众第一时间用好药
疫情期间，成都市医保局将门诊特殊疾病和重大疾病的开药周期延长至3个月，支持和鼓励医疗机构和药品配送机构开展药品配送回家服务。同时，优化“不见面”经办服务，通过网上、邮寄、延迟等原则开展医疗保障经办服务，防止病毒传播。
第一时间抓住物资保障
疫情期间，成都共支付应急物资采购资金1.01亿元，采购口罩2508万件，医疗物资60多万件，采购捐赠武汉、伊朗、尼泊尔、印度尼西亚磷酸氯喹片3.8万瓶，完善应急物资采购体系2项，加强价格监测，确保疫情防控期间价格稳定。
第一时间帮助恢复工作和生产
不仅是疫情防控，成都医保也不遗余力帮助企业复工复产。2-6月，全市共减征40.14亿元，涉及35.80万支付单位，缓征1.41亿元。
同时，与医疗保险联盟成员单位共同推出“医疗保险贷款”，发放贷款110多亿元，帮助中小微医药企业渡过难关。
成都医疗保障体系在疫情防控中的突出表现，离不开灵活的应对和灵活的机制。这些都是成都市医保局因地制宜、创新机制的工作理念的集中体现。
“三点”创新保障范围日益完善
随着经济和社会的不断发展，人们对医疗保险的需求逐渐从“基本保险”转向“差异化”。为了满足人民更加多样化、多层次的健康安全需求，成都市医疗保险局根据人民强烈反映的“三点”（热点、痛点、难点），不断创新模式，优化流程，促进安全范围的逐步完善和全面。
7月1日，由四川省医疗保障局、成都市医疗保障局指导的包容性重大疾病补充医疗保险产品“惠荣保险”正式生效。“惠荣保险”作为成都多层次医疗保障体系的首个试点项目，自推出以来，已有310多万人参加了保险，在非政策性健康保险的规模上创造了全国纪录。
8月5日，成都启动试点深化长期护理保险制度。自2021年以来，成都成年城乡居民将被纳入长期护理保险制度的保障范围。该制度实施后，预计将覆盖1300多万人，残疾人的社会支持制度将进一步完善。为了提高家庭护理服务质量，成都还吸引了70多家领先的护理机构，预计将提供3000多个护理行业相关岗位。
10月22日，为进一步照顾慢性病参保人员，成都市医疗保险局增加了青光眼等五种门诊特殊疾病，将原发性高血压调整为高血压，将肺结核调整为结核病。门诊特殊疾病是针对不需要住院但医疗费用较高的重病和慢性病患者的门诊报销的医疗保险政策。扩大门诊特殊疾病的好处将有利于更多的人。
11月10日，成都市医疗保险局发布了西南五省第一项医疗救助措施——《成都市医疗救助措施》，首次将贫困儿童、艾滋病感染儿童和精简退休职工纳入全额救助对象，通过医疗救助照顾弱势群体。同时，医疗保险支付还包括29个医疗康复项目，以减轻残疾人的治疗负担。
截至目前，成都已基本形成以基本医疗保险、大病保险、大病医疗互助补充保险为延伸、以医疗救助为支撑的多层次医疗保障体系，不断保障居民健康，保持社会稳定发展。
对民生的关注促进了成都医疗保障体系的改革创新，与重大战略同频反映了成都“跳出医疗保险”、勇于承担责任和使命的大局意识。
跳出医疗保险，抓住医疗保险，产城融合合同发展
2020年是成渝双城经济圈建设的第一年。为推进成渝双城经济圈建设，打造内陆开放战略高地，成都市医保局推动签署《重庆市医保局、四川省医保局战略合作备忘录》，协调推进成渝医保缴费年限相互认可，实现成渝跨省住院直接结算，从医保角度形成成渝。截至10月底，住院结算7.1万人，金额11.32亿元。
外圈一体化，内圈同城化。成都作为核心骨干之一，也发挥了自身的辐射驱动作用，加快了成德眉资本城市化的发展进程，促进了成都平原经济区的团结和竞争发展。成都市医疗保险局紧跟城市化协调发展，制定了《成都都市圈建设三年行动计划（2020-2022）促进成德眉资医疗保障城市化发展》，努力为四个城市的被保险人提供同质化的医疗保障服务体验。
目前，成德眉资四市异地医疗网络定点医疗机构已开设1.6938万家定点医疗机构，为1253万名被保险人办理异地医疗直接结算，减轻了群众跑腿和垫资负担，有效造福被保险人。
此外，成都市医疗保险局还通过成立医疗卫生产业生态系统联盟和成都国际医疗消费中心安全战略联盟，在成都国际化过程中发挥杠杆和支持作用，帮助成都建设“一带一路”国际医疗消费中心。
成都市医疗保险局以“荣成医疗保险客厅”为推广平台，推动中国银行四川省分行向天府中药城提供10款金融贷款产品和20亿元信贷，推动全球知名健康管理服务企业法国优普公司落地“外国人医疗呼叫中心”健康管理公司项目，平安健康科技落地三方检验中心，投资“平安好医生”项目。
12月29日，成都市委十三届八中全会召开。这次会议也明确了成都医疗保障工作的新方向，提出了新的要求。成都市医保局确定，2021年将以“优质发展攻坚年”为主题，进一步增强成都市民的收益感、幸福感和安全感，从医保资源开发、医保平台应用、医保体系创新等方面入手。
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